Breaking infodemic: discovering SARS-CoV-2 / Rompiendo la infodemia: descubriendo el SARS-CoV-2

By December 2019, multiple cases of unexplained pneumonia were reported in some hospitals in the city of Wuhan, China. Since then, it had been confirmed that it corresponded to an acute respiratory infection caused by a new coronavirus that spread quickly, becoming pandemic in a very short time. On the other hand, this pandemic forced confinement for months, something unprecedented. In that time, millions of people went online for entertainment, education, etc. Consequently, the use of the Internet increased, bringing, on the one hand, online education, and entertainment on the Internet, ensuring social distancing; and on the other hand, it brought new new risks to human life, among them rumors. In this way and given the large number of publications that could denote the level of misinformation about COVID-19 and the impact it could have on global public health, various scientific publications were analyzed and identified from a bibliometric point of view. Potential relationships between the descriptors obtained from the bibliometric search were identified. The results were conglomerated into 5 clusters: Cluster 1, related to studies on access to information provided on COVID-19; cluster 2 shows the list of studies that have been carried out on the information on the COVID-19 vaccine, cluster 3 analyzes the different responses given by conspiracy theories, rumors and misinformation about COVID-19, the Group 4 shows cross-sectional and longitudinal research on COVID-19 and the information it provides to the health sector, and cluster 5 represents studies on scientific production and communication that have contributed to global health during the pandemic(AU)

Para diciembre de 2019, se registraron múltiples casos de una neumonía inexplicables en algunos hospitales de la ciudad de Wuhan, China. Desde ese momento se había confirmado correspondía a una infección respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus que se propagó rápidamente haciéndose pandémico en muy poco tiempo. Por otra parte, esta pademia obligó a un confinamiento por meses, algo sin precedente. En ese tiempo, millones de personas se conectaron en línea para entretenimiento, educación, etc. En consecuencia, el uso de Internet aumentó trayendo, por una parte, educación online y entretenimiento en Internet asegurando el distanciamiento social; y por otra parte, trajo nuevos nuevos riesgos a la vida humana, entre ellos los rumores. En ese sentido, y ante la gran cantidad de publicaciones que podrían denotar el nivel de desinformación sobre el COVID-19 y el impacto que podría tener en la salud pública mundial, se analizaron e identificaron diversas publicaciones científicas desde el punto de vista bibliométrico. Se identificaron las relaciones potenciales entre los descriptores arrojados de la búsqueda bibliométrica. Los resultados se conglomeraron en 5 clúster: El clúster 1, relacionado con los estudios sobre el acceso a la información proporcionada sobre COVID-19; el clúster 2, muestra la relación de los estudios que se han realizado sobre la información de la vacuna COVID-19, el clúster 3, analiza las distintas respuestas que dan las teorías conspirativas, los rumores y la desinformación sobre el COVID-19, el grupo 4 muestra investigaciones transversales y longitudinales sobre el COVID-19 y la información que brinda al sector salud, y el clúster 5 representa los estudios sobre producción y comunicación científicas que han contribuido a la salud mundial durante la pandemia(AU)

Education in environmental health: scientific contributions of the last 20 years / Educación en salud ambiental: aportes científicos de los últimos 20 años

Man's attitudes about the environment have generated irreversible damage to the planet, emerging as an alternative to this problem Environmental Education, which aims to reorient social awareness towards a friendly and thoughtful culture. Through environmental education, we seek to make people aware of the problems of the natural and social environment from their school education in childhood to generate values, new attitudes, behaviors, and beliefs aimed at caring for the environment and learning new relationships between people. Likewise, to carry out these environmental education strategies, it is important to know some specific parameters, such as biological diversity and conservation, in addition to the conservation policies carried out by each nation. In this sense, in this work a bibliometric study was carried out based on high-impact scientific production and stipulated by ScienceDirect related to Environmental Education during a period of the last 20 years. The results were grouped into five clusters: "Environmental Education" OR "Education for Sustainable Development" OR "Education for Sustainability" OR "Education for Climate Change" OR "Eco citizenship". The union of all these clusters are connected and intertwined with each other. Them in a dependent way, which is a consequence of the study carried out(AU)

Las actitudes del hombre sobre el medio ambiente han generado daños irreversibles al planeta, surgiendo como alternativa para esta problemática la Educación Ambiental, que tiene como finalidad reorientar la conciencia social hacia una cultura amigable y reflexiva. Mediante la educación ambiental se busca concientizar a las personas sobre los problemas del ambiente natural y social desde su formación escolar en la niñez para generar valores, nuevas actitudes, comportamientos y creencias orientadas al cuidado del medio ambiente y el aprendizaje de nuevas relaciones entre las personas. Asimismo, para lleva a cabo estas estrategias de educación ambiental, es importante conocer algunos parámetros específicos, como la diversidad biológica y conservación, además de las políticas propias de conservación llevada a cabo por cada nación. En ese sentido, en este este trabajo se realizó un estudio bibliométrico basado en la producción científica de alto impacto y estipuladas por ScienceDirect relacionados con la Educación Ambiental durante un periodo de los últimos 20 años. Los resultados fueron agrupados en cinco clustes: "Environmental Education" OR "Education for Sustainable Development" OR "Education for Sustainability" OR "Education for Climate Change" OR "Eco citizenship". La unión de todos estos clústers se encuentran conectados y entrelados entre ellos de manera dependiente, lo cual es consecuencia del estudio realiz(AU)

Miositis osificante progresiva: reporte de un caso / Progressive myositis ossificans: Case report

Introducción: la miositis osificante progresiva (MOP) es una enfermedad hereditaria del tejido conectivo de baja prevalencia (1:2,000,000 habitantes). Se caracteriza por osificación heterotópica con un comportamiento incierto que excepcionalmente se ha relacionado con neoplasias. Se buscó conocer la coexistencia de la MOP con neoplasias de origen mesodérmico, para que sean consideradas en el diagnóstico de otros pacientes, así como formular hipótesis para esclarecer su asociación. Caso clínico: mujer de 27 años con dolor de músculo isquitiobial y glúteo derecho que incrementaba con el ejercicio, sin remisión con analgésicos hasta limitar la movilidad de ambas extremidades. Se solicitó una serie ósea donde se evidenciaron zonas de radiolucidez heterogénea en la región de ambos muslos y pelvis de manera irregular, semejante a densidad ósea, que fue compatible con los hallazgos ecográficos y tomográficos; se concluyó que eran imágenes relacionadas con miositis osificante de cadera. La paciente refirió sintomatología gástrica y se solicitó una endoscopía que histopatológicamente reportó carcinoma gástrico difuso con células en anillo de sello; las imágenes de gabinete mostraron tumoración ovárica. Conclusión: la MOP es una patología de baja prevalencia, por lo que su conocimiento y sospecha son fundamentales para el diagnóstico. Hay poca literatura que involucre a las tres entidades; por ende, su fisiopatología y comprensión es limitada. En cuanto a la MOP, aún no hay un tratamiento curativo; sin embargo, el diagnóstico certero permite iniciar rehabilitación de manera oportuna con mejoría de la calidad de vida.

Background: Myositis ossificans progressiva (MOP) is a low prevalence hereditary connective tissue disease (1:2,000,000 habitants). It is characterized by heterotopic ossification with an uncertain behavior that has been exceptionally related to neoplasms. The objective was to know the coexistence of MOP with neoplasms of mesodermal origin, so that they can be considered in the diagnosis of other patients, as well as formulate hypotheses to clarify their association. Clinical case: 27-year-old female with right gluteal and ischitiobial muscle pain that increased with exercise, without remission with analgesics until limiting the mobility of both extremities. A bone series was requested where areas of heterogeneous radiolucency were evidenced in the region of, both, thighs and pelvis in an irregular manner, similar to bone density, which was compatible with the ultrasound and tomographic findings; we concluded that they were images of myositis ossificans of the hip. The patient reported gastric symptoms and an endoscopy was requested, which histopathologically reported diffuse gastric carcinoma with signet ring cells; cabinet images showed an ovarian tumor. Conclusion: MOP is a low prevalence disease, which is why its knowledge and suspicion are essential for the diagnosis. We found little literature that involves the three entities; therefore, their pathophysiology and understanding is limited. Regarding MOP, at this moment there is no curative treatment; however, an accurate diagnosis allows to start rehabilitation in a timely manner with an improvement in the quality of life.

Relación entre las posturas de trabajo y síntomas musculoesqueléticos en estudiantes de odontología en Lima / Relationship between work postures and musculoskeletal symptoms in dental students in Lima

RESUMEN Introducción: La aparición temprana de síntomas musculoesqueléticos es un importante problema de salud ocupacional para los estudiantes de Odontología y que repercute en su calidad de vida. Objetivo: Determinar la relación entre las posturas de trabajo y la aparición temprana de síntomas musculoesqueléticos en los estudiantes de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 70 estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Para la determinación de la aparición temprana de síntomas musculoesqueléticos se empleó el Cuestionario Nórdico de Kuorinka y para el tipo de postura de trabajo clínico se empleó una lista de verificación postural. Resultados: Se encontró que 77,1 % (n=54) presentó algún tipo de postura incorrecta. El 67,7 % (n=46) indicó que la zona dorsal/lumbar fue la que presentó una mayor percepción de síntomas musculoesqueléticos, mientras el tipo de nivel de intensidad de dolor que más predominó fue el nivel moderado en la zona cervical (52,6 %), hombro (50 %) y muñeca/mano (40,9 %); en la zona lumbar (43,9 %) predominó un nivel fuerte. El tiempo de padecimiento de los síntomas musculoesqueléticos fue predominantemente entre 6 meses y 1 año. Conclusiones: En la población evaluada no existe una relación entre el tipo de postura y la aparición temprana de síntomas musculoesqueléticos. Asimismo, la zona dorsal/lumbar es la que frecuentemente es afectada durante el trabajo clínico odontológico.

ABSTRACT Introduction: The early appearance of musculoskeletal symptoms is an important occupational health problem for dental students that affects their quality of life. Objective: To determine the relationship between work postures and the early appearance of musculoskeletal symptoms in dental students of the National University of San Marcos. Material and methods: Descriptive, observational and cross-sectional study. The sample consisted of 70 students of the Faculty of Dentistry of the National University of San Marcos. The Kuorinka Nordic questionnaire was used for the determination of the early onset of musculoskeletal symptoms, and a postural checklist was used for the type of clinical work posture. Results: It was found that 77,1 % (n=54) presented some type of incorrect posture. Also, 67,7 % (n=46) indicated that the dorsal lumbar region presented the highest perception of musculoskeletal symptoms, while the level of intensity of pain that prevailed most was the moderate level in the cervical region (52,6 %), shoulder (50 %) and wrist/hand (40,9 %); in the lumbar area (43,9 %) a strong level prevailed. The time of suffering from musculoskeletal symptoms was predominantly between 6 months and 1 year. Conclusions: In the population evaluated, there is no relationship between the type of posture and the early onset of musculoskeletal symptoms. Likewise, the dorsal lumbar region is the one that is frequently affected during clinical dental work.

Tumor miofibroblástico: una entidad rara, a una edad de presentación neonatal aún más rara. Presentación de caso / Myofibroblastic tumor: a rare entity and even more rare age of presentation. A case report

Se expone el caso de un neonato, a quien durante el examen físico se le palpa una masa en el hipocondrio izquierdo. Le realizan ecografía abdominal con hallazgo de una masa de probable origen suprarrenal; la resonancia magnética (RM) muestra una masa dependiente del mesenterio. En cirugía se observa importante adhesión a los órganos vecinos, se le realiza biopsia con resultado de tumor miofibroblástico. Este tumor hace parte del grupo heterogéneo de lesiones formadoras de masa llamado pseudotumor inflamatorio, el cual se define como una neoplasia fibroblástica/ miofibroblástica, con potencial biológico intermedio, de mayor ocurrencia en niños. Dada la baja frecuencia de aparición en edad neonatal, se realiza una revisión de la literatura acerca de su etiología, diagnóstico y tratamiento.

We present the case of a neonate, who upon physical examination a mass is palpated in the left hypochondrium, Abdominal ultrasound is performed with finding of a mass of probable adrenal origin; magnetic resonance imaging (MRI) shows a mass dependent on the mesentery. In surgery, important adhesion to neighboring organs is observed; biopsy is performed with the result of myofibroblastic tumor. This tumor is part of the heterogeneous group of mass-forming lesions called inflammatory pseudotumor, which is defined as a fibroblastic/myofibroblastic neoplasm, with intermediate biological potential, of greater occurrence in children. Given the low frequency of appearance in neonatal age, a review of the literature about its aetiology, diagnosis and treatment is carried out.

Acciones de cuidado y factores psicosociales en mujeres con diabetes mellitus tipo 2 / Caregiving and psychosocial factors in women with type 2 diabetes mellitus

PROPÓSITO. La diabetes es un problema de salud pública y se ha convertido en un desafío internacional, además de ocasionar daños físicos, puede provocar problemas psicosociales, depresión y estrés dificultando el autocuidado. El objetivo es determinar las acciones de cuidado en mujeres con DMT2 y su relación con síntomas depresivos y angustia. METODOLOGÍA. Estudio descriptivo correlacional. Datos obtenidos de 13 centros de salud. Población 215 mujeres entre 18 y 59 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (>1 año). Instrumentos utilizados: cuestionario de acciones de cuidado, escala de depresión, escala de distrés o angustia por la diabetes. RESULTADOS. Edad promedio de 45 años (DE=10.10). Las acciones de autocuidado se correlacionaron de forma negativa con depresión (r= -.301; p<.01), angustia (r= -.248; p<.01) y estrés emocional (r= -.203; p<.01), estrés relacionado al tratamiento (r= -.324; p<.01) y estrés interpersonal (r= -.193; p<.01). CONCLUSIÓN. La depresión y angustia juegan un papel importante en el cuidado de la diabetes, éstos se asocian con la falta de realización de actividades de autocuidado. Esto se corroboro evidenciando que las mujeres que realizan mayores acciones de autocuidado son las que tienen menos síntomas depresivos, angustia por diabetes, estrés emocional, estrés por el tratamiento y estrés interpersonal.

PURPOSE. Diabetes is a public health problem and has become an international challenge, as well as causing physical damage, can cause psychosocial problems, depression and stress, making self-care difficult. The objective is to determine the care actions in women with T2DM and their relationship with depressive symptoms and distress. METHODOLOGY. Descriptive correlational study. Data obtained from 13 health centers. Population 215 women between 18 and 59 years old with diagnosis of type 2 diabetes mellitus (> 1 year). Instruments used: self-care actions questionnaire, depression scale, distress scale or diabetes distress. RESULTS. Average age of 45 years (SD = 10.10). Self-care actions are (R = -.301, p <.01), distress (r = -.248; p <.01) and emotional stress (r = -.203; p <.01), related stress to treatment (r = -.324; p <.01) and interpersonal stress (r = -.193; p <.01). CONCLUSION. Depression and anxiety play an important role in caring for diabetes; these are associated with the lack of self-care activities. This corroborates evidence that women who perform greater self-care actions are those who have less depressive symptoms, anxiety, emotional stress, treatment stress and interpersonal stress.

Prevalencia de compra sin receta y recomendación de antibióticos para niños menores de 5 años en farmacias privadas de zonas periurbanas en Lima, Perú / Prevalence of purchase of antibiotics without prescription and antibiotic recommendation practices for children under five years of age in private pharmacies in peri-urban areas of Lima, Peru

RESUMEN Objetivos . Determinar la prevalencia de compra sin receta médica y recomendación de antibióticos para su uso en niños menores de 5 años en farmacias privadas de zonas periurbanas de Lima. Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta anónima poblacional en adultos que compraron un antibiótico para un niño menor de cinco años en una farmacia privada. En un subgrupo de farmacias se aplicaron casos ficticios para evaluar prácticas de recomendación de antibióticos. Resultados. La prevalencia de compra sin receta fue de 13%; 1,7% por automedicación y 11,3% por indicación del farmacéutico. El 66,7% de los medicamentos para tratar resfrío fueron antibióticos de los cuales 56,9% tenían receta. El 64,4% de los medicamentos comprados para tratar broncoespasmo fueron antibióticos; el 96,4% de los medicamentos para tratar diarreas acuosas y el 90,9% de los medicamentos para tratar faringitis. Amoxicilina (51,5%) y trimetoprim-sulfametoxazol (20,6%) fueron los más comprados. En el 60% de los casos ficticios de resfrío común, en el 76% de los de broncoespasmo, en el 44% de los de diarrea acuosa y en el 76% de los casos de disentería, el farmacéutico indicó un antibiótico. Conclusiones . La compra de antibióticos para niños menores de cinco años en farmacias privadas es principalmente con receta médica. La recomendación de antibióticos por parte de la farmacia es alta cuando no hay receta médica. Urgen medidas para disminuir el uso inadecuado de antibióticos tanto a nivel médico como en las farmacias.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of purchase of antibiotics without prescription and antibiotic recommendation for its use in children <5 years of age in private pharmacies in peri-urban areas of Lima. Materials and methods. An anonymous population survey was conducted among adults who bought an antibiotic for a child <5 years of age from a private pharmacy. Fictitious cases were applied in a subgroup of pharmacies to evaluate antibiotic recommendation practices. Results. The prevalence of purchase of antibiotics without a prescription was 13%, including 1.7% that were chosen by consumers and 11.3% that were recommended by pharmacists. A total of 66.7% of the medications purchased to treat colds were antibiotics, 56.9% of which were prescribed. 64.4% of medications purchased to treat bronchospasm, 96.4% of the medications to treat watery diarrhea and 90.9% of the medications to treat pharyngitis were antibiotics. Amoxicillin (51.5%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (20.6%) were the most commonly purchased antibiotics. A pharmacist suggested an antibiotic in 60% of the fictitious common cold cases, 76% of the bronchospasm cases, 44% of the watery diarrhea cases, and 76% of the dysentery cases. Conclusions. The purchase of antibiotics for children <5 years of age in private pharmacies primarily occurs with a medical prescription. The pharmacist commonly recommended an antibiotic in cases lacking a prescription. Measures are needed to reduce the inappropriate use of antibiotics at medical facilities and in pharmacies.

Preferencias de uso de antibióticos en niños menores de cinco años por médicos de centros de salud de primer nivel en zonas periurbanas de Lima, Perú / Preferences of antibiotic use in children less than five in physicians working health centers of primary level in peri-urban areas of Lima, Peru

Objetivos. Describir las preferencias de uso de antibióticos en niños menores de cinco años por parte del personal médico en centros de salud de nivel primario en tres distritos periurbanos de Lima, Perú. Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta estructurada a 218 médicos generales de tres redes de salud de Lima, que incluía seis casos clínicos típicos en niños menores de cinco años con preguntas acerca del uso de antibióticos en resfrío común, faringitis, neumonía, síndrome obstructivo bronquial y diarrea (acuosa y disentérica). Resultados. El 81,6% de los médicos respondió que más de la cuarta parte de los pacientes que atienden son niños menores de cinco años. El 15,6% usaría un antibiótico en el caso de resfrío común. En el caso de disentería, el 90,4% usaría antibióticos, a predominio de trimetroprim-sulfametxazol (TMP-SMX) y furazolidona. El 86,2% de los médicos recomendaría un antibiótico para tratar faringitis. Para tratar diarrea acuosa 33% usaría antibióticos. En el caso de broncoespasmo, 72,9% de los médicos recomendaría un antibiótico y el 98,2% recomendaría un antibiótico en el caso de neumonía. La percepción del grado de satisfacción de la madre aumentó el riesgo de prescripción inadecuada de antibióticos (OR: 1,6; IC 95%: 1,1 - 2,6). Conclusiones. Existe una tendencia al sobreuso de antibióticos en diagnósticos como faringitis y broncoespasmo, así como en casos de diarrea acuosa y resfrío común, la cual se debería a que una gran cantidad de niños menores de cinco años son atendidos por médicos generales que no han recibido entrenamiento en atención pediátrica.

Objectives. To describe physicians’ preferences of antibiotic use in children less than 5 years in health centers of primary level in three periurban districts in Lima, Perú. Material and methods. A structured survey was applied to 218 general practitioners from three health networks of Lima. The survey included six typical clinical cases in children under 5 years with questions about antibiotic use: the cases were common cold, pharyngitis, pneumonia, bronchial obstructive syndrome, watery diarrhea and dysentery. Results. 81.6% of the physicians responded that more than a quarter of the patients they attended were children under five years. 15.6% of the general physicians would use an antibiotic for common cold treatment. For dysentery treatment 90.4% would use antibiotics, the frequently used were Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) and Furazolidone. 86.2% of physicians would recommend an antibiotic for pharyngitis. In a watery diarrhea case 32.7% of the doctors would use. In the case of bronchospasm, 73% of the doctors would recommend an antibiotic. 96.3% would recommend antibiotics for pneumonia. The perception of the degree of mother’s satisfaction increased the risk of inappropriate prescription of antibiotics OR: 1.6, p=0.031, 95% CI: 1.1-2.6). Conclusions. There is tendency to overuse antibiotics for diagnoses such as pharyngitis and bronchospasm, as well as in cases of watery diarrhea and common cold, the reason could be that a large number of children under five years are treated by general practitioners without training in pediatric care.

Niveles de resistencia a quinolonas y otros antimicrobianos en cepas de Escherichia coli comensales en niños de la zona periurbana de Lima, Perú / Levels of quinolones resistance and other antimicrobial in non-pathogenic Escherichia coli strains in children from the periurban area of Lima, Peru

El objetivo principal del estudio fue establecer el nivel de resistencia a antimicrobianos en un total de 222 cepas comensales de E. coli de origen fecal, en Perú. Las frecuencias de resistencia encontrados, frente los antimicrobianos evaluados, fueron: ampicilina (62,6 por ciento), cotrimoxazol (48,6 por ciento), tetraciclina (43,0 por ciento) y cloranfenicol (15,8 por ciento). Destacan los elevados niveles de resistencia a quinolonas: 32 por ciento al ácido nalidíxico (NAL) y 12 por ciento a ciprofloxacino (CIP). Estos elevados niveles hacia las quinolonas en cepas comensales aisladas en niños de esta franja de edad, realzan el uso extendido y el impacto de consumo de este tipo de antimicrobianos en la comunidad, mostrando el riesgo potencial de su pérdidade utilidad en el área

Correlación directa entre FEF25-75 y la actividad de la paraoxonasa plasmática en pacientes asmáticos adultos / Direct correlation between FEF25-75 and plasmatic paraoxonase activity in adult patients with asthma

Introducción: El incremento en la actividad de mieloperoxidasa (AAPO) (EC 1.11.1.7) plasmática ha sido relacionada con la evolución de diferentes patologías destacando las enfermedades crónico-degenerativas que tienen en común el cursar con un estado de estrés oxidativo (EO) concomitante a un proceso inflamatorio persistente. Este es el caso del asma. La enzima paraoxonasa (PON-1) (EC 3.1.1.2), es una arilesterasa que forma parte de la APO A-I de laa HDL. Su función catalítica le permite hidrolizar hidroperóxidos formados durante la lipoperoxídación de lipoproteínas y membranas como consecuencia de un EO. A la PON-1 se ha considerado como protectora de las lipoproteínas al interrumpir la oxidación de las LDL y disminuir el daño a estructuras celulares. Es una actividad enzimática que representa a la defensa antiestrés oxidativo. Objetivos: Demostrar que el estrés oxidativo del paciente asmático puede ser evaluado por el incremento de MPO como marcador de daño oxidante y que la función respiratoria adecuada puede ser relacionada con la capacidad de defensa antioxidante representada por la actividad de la PON-1. Métodos: La actividad de ambas enzimas fue determinada en el plasma de un grupo de pacientes con asma leve a moderada comparado con un grupo control formado por individuos clínicamente sanos. Resultados: En el grupo de pacientes con asma, la actividad de MPO se incrementó en un 42% (57.31 ± 7.2 U vs 33.34 ± 4.7 U p<0.05), mientras que se observó un decremento del 52% (0.09 ±0.1 nmol p-nitrofenol/mg prot vs 0.05 ± 0.01 nmol p-nitrofenol/mg prot p<0.01) en la actividad de la PON-1. La actividad de la MPO mostró una correlación inversamente proporcional con el FEV1 con una r de Spearman de -0.57 y la PON-1 mostró una correlación directamente proporcional con el FEF25-75 con una r de Spearman de 0.64. Conclusiones: Se demuestra por primera vez que los pacientes con asma, en los que se presenta un estado de estrés oxidativo que afecta ...

Introduction: Plasma myeloperoxidase activity (MPO) (EC 1.11.1.7) has been related to several chronic-degenerative diseases such as asthma, which have in common a chronic inflammatory process. Paraoxonase (PON-1) (EC 3.1.1.2), is an arylesterase enzyme that has a hydroperoxide catalytic function. This enzyme is a component of APO A-l located in HDL. PON1 is has been considered to protect lipoproteins, because it interrupts the oxidation process of LDL, conducive to the atherosclerotic process. Objectives: To demonstrate that, a) oxidative stress in asthmatic patients correlates with the MPO activity, and b) demonstrate the role of PON 1 activity as a biomarker of their pulmonary function. Methods: The activity of both enzymes was measured in plasma of patients with asthma and compared to a control group of healthy subjects. Results: In the group of patients with asthma, MPO activity increased 42% (57.31 ± 7.2 U vs 33.34 ± 4.7 U p<0.05), while PON-1 activity decreased 52% (0.09 ±0.1 nmol p-nitrophenol/mg prot vs 0.05 ± 0.01 nmol p-nitrophenol/mg prot p<0.01). MPO activity showed an inverse correlation with FEV, with a Spearman r of -0.57, while PON-1 activiy showed a direct correlation with FEF25-75, Spearman r of0.64. Conclusions: In this study we show, for the first time, that asthma patients, in whom there is a state of oxidative stress that affects the pulmonary function, PON-1 determination can be useful as a predictor of a better pulmonary function, whereas an increment in MPO activity could be associated to an acute inflammatory process, implicating cellular damage. * U = U/mg of protein'.

Atresia de coanas. Reporte de caso / Choanal atresia. Case report

La atresia de coanas constituye la malformación congénita nasal más frecuente, su presentación es variable, puede ser unilateral o bilateral y con características de membranosa, ósea o mixta. Su sintomatología, de acuerdo a si es unilateral o bilateral, puede variar desde rinorrea persistente hasta dificultad respiratoria marcada, existiendo métodos diagnósticos que van desde muy sencillos y realizables en el consultorio o en la sala de neonatos, hasta otros más complejos como la escanografia y la endoscopia nasal que permiten visualizar directamente las características de la placa atrésica y las alteraciones nasales asociadas. El tratamiento se puede realizar por diferentes abordajes o vías, de acuerdo a la experiencia del cirujano y a las características de cada caso en particular. Choanal atresia constitutes the most frequent nasal congenital malformation, which presentation is variable, it could occur unilateral o bilateral with membranous, osseous or mix characteristics. Its symptomaology can vary accordingly with its characteristic as unilateral or bilateral, showing persistent rhinorrhea to distinguished respiratory difficulty. There are diagnostic methods from simple and easily to carry out to the more complex ones, like scanning or nasal endoscope that allow the visualization of the characteristics of the atresic plaque and the associated nasal alterations. The treatment can be done by different ways, accordingly with the surgeon experiences and particular the characteristic of each case

Incremento de la actividad de mieloperoxidasa plasmática en pacientes con asma asociada a diabetes mellitus tipo 2. Indicador de mayor desequilibrio homeostático / Increase of myeloperoxidase activity in patients with asthma associated to diabetes mellitus type 2. An indicator of homeostatic disequilibrium

Antecedentes: La actividad de mieloperoxidasa (MPO, EC 1.11.1.7) plasmática ha sido relacionada con diferentes enfermedades crónico-degenerativas, que tienen en común cursar con un proceso inflamatorio crónico, como son los casos de asma y diabetes mellitus. Durante el proceso inflamatorio se generan especies reactivas del oxígeno (ERO) incluyendo al ácido hipocloroso (HCIO-) que es el producto de la MPO. Objetivos: Demostrar que el asma y la diabetes mellitus, que cursan con estrés oxidante, presentan una respuesta metabólica acumulativa que puede ser evaluada por el incremento de MPO como marcador de daño oxidante. Métodos: La actividad de la enzima fue determinada en el plasma de un grupo control formado por 36 individuos clínicamente sanos y en tres grupos de pacientes: a) 13 asmáticos, b) 29 diabéticos y c) 6 con coexistencia de ambos padecimientos. Resultados: En los pacientes con ambos padecimientos, la actividad de MPO se incrementó significativamente (65.1 ± 11.2 U*; p < 0.05). El grupo control presentó una actividad similar (37.6 ±3.2 U*) a la de los pacientes con asma (35.9 ± 5.2 U*) y a los diabéticos (32.6 ± 3.3 U*). Conclusiones: Se demuestra que la coexistencia de dos padecimientos crónico-degenerativos incrementa la posibilidad de daño tisular debido a la generación de ERO, que supera a las defensas antioxidantes del organismo, incrementando el estrés oxidante con el consecuente daño tisular y desequilibrio homeostático. *U = U/mg de proteína:¹.

Background: The activity of the enzyme myeloperoxidase (MPO, EC 1.11.1.7), in plasma has been related to several chronic-degenerative diseases such as asthma and diabetes mellitus which have in common a chronic inflammatory condition. Several reactive species of oxygen are generated during inflammation, including hypochlorous acid, which is a product of MPO. Objective: To prove that asthma and diabetes mellitus, in which there is oxidative stress, present a cumulative metabolic response that can be measured by an increase of MPO, as a marker of oxidative damage. Methods: The activity of MPO was measured in the plasma of a control group of 31 healthy volunteers and in three groups of patients: a) 13 asthmatics, b) 29 diabetics, c) 6 asthmatics and diabetics. Results: In patients with both diseases, asthma and diabetes mellitus, there was a significant increase in the activity of the enzyme MPO (65.1 ± 11.2 U*; p < 0.05). The activity of MPO was similar in the control group (37.6 ± 3.2 U*), the asthma group (35.9 ± 5.2 U*) and the diabetics (32.6 ± 3.3 U*). Conclusions: The coexistence of asthma and diabetes mellitus, both chronic-degenerative diseases, increases the possibility of tissue damage due to the generation of oxygen reactive species that overwhelms the antioxidant defenses of the body, augmenting the oxidative stress and inducing secondary tissue damage and homeostatic disequilibrium. *U= U/mg of protein.

Marcadores plasmáticos de estrés oxidante en población mexicana sana de 31 a 60 años de edad / Plasma markers of oxidative stress in healthy 31-60 year old mexican population

Introducción: Patologías como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes mellitus, neuropatías y el síndrome de Alzheimer, entre otros, están asociados al estrés oxidante, condición metabóllca por la cual las personas que sufren estos padecimientos presentan modificaciones y rompimiento de biomoléculas en plasma; es importante conocer sus valores básales en personas sanas para poder interpretarlos adecuadamente. Objetivo: Determinar las concentraciones básales de algunos marcadores de estrés oxidante en adultos sanos (31-60 años). Método: A 67 personas sanas, divididas en tres grupos. Grupo 1 (31-40 años); grupo 2 (41-50 años) y grupo 3 (51-60 años), se les evaluaron los siguientes marcadores de estrés oxidante: Compuestos reactivos al ácido tiobarbitúrico (CRAT), predisposición al daño oxidante, determinación de grupos carbonilo, capacidad antioxidante total de plasma (CATP), y actividad enzimática de paraoxonasa. Los resultados se sometieron a pruebas estadísticas de ANOVA de una vía y post-hoc de Bonferroni, considerando una significancia de 0.05. Resultados: Se encontró un aumento significativo en CRAT en el grupo 2 y en el grupo 3 (8.462 ± 0.571 vs 10.34 ± 1.23µM CRAT, respectivamente). En la predisposición a la lipoperoxidación, el grupo 3 fue el más susceptible al daño, debido a que hubo un incremento en los niveles de CRAT (477.0 ± 16.71 µM) en comparación al grupo 2 (432.3 ± 25.71 µM) y al grupo 1 (320.6 ± 28.95µM). En la determinación de grupos carbonilo no existieron diferencias entre los grupos. La CATP disminuyó en el grupo 2 con respecto al grupo 1 (0.950 ± 0.071 vs 0.69 ± 0.068 unidades, respectivamente). La actividad de paraoxonasa presentó un aumento en el grupo 3 con respecto al grupo 1 (0.119 ± 0.004 vs 0.072 ± 0.007 nmol p-nitrofenol/ mg proteína, respectivamente). Conclusión: Las concentraciones de los marcadores de daño por estrés oxidante se ven modificadas por la edad del individuo. En el proceso natural de envejecimiento, el principal daño es a Iípidos.

Introduction: Patients with asthma, COPD, diabetes mellitus, kidney diseases and Alzheimer syndrome, conditions associated to oxidative stress, have modifications and rupture of certain plasma biomolecules. In order to explain properly this findings, basal values in normal individuals of such biomolecules should be known. Objective: To determine the basal values of some markers of oxidative stress in healthy 31 to 60 year old individuals. Method: Seventy seven healthy volunteers were classified into group 1, 31 to 40 years, group 2, 41 to 50 years and group 3, 51 to 60 years; the following oxidative stress markers were measured: reactive compounds to tiobarbituric acid (TBARs), predisposition to oxidative stress, determination of carbonil groups, total antioxidative capacity of plasma (TACP) and enzymatic activity of paraoxonase. ANOVA and Bonferroni tests were used; a level of 0.05 was considered significant. Results: Croup 2 and 3 showed significant increment in TBARs (8.462 ± 0.571 vs 10.34 ± 1.23µM TBARs, respectively). In the predisposition to lipoper oxidation, group 3 was more susceptible, due to an increase in RCTA levels (477.0 ± 16.71 µM) in comparison to group 2 (432.3 ± 25.71 µM) and 1 (320.6 ± 28.95 µM). There was no difference in the determination of carbonil groups between the groups. TACP is significantly diminished in group 2 in relation to group 1 (0.950 ± 0.071 vs 0.69 ± 0.068 units, respectively). Paraoxonase's activity showed a significant increase in group 3 in relation to group 1 (0.119 ± 0.004 vs 0.072 ± 0.007 nmol p-nitrophenol/mg protein, respectively). Conclusion: Advancing age modifies biomolecular markers of oxidative stress; during the natural aging process, the main damage is to lipids.

Perspectivas del uso de antioxidantes como coadyuvantes en el tratamiento del asma / Perspectives in the use of antioxidants for the treatment of asthma

Al tratarse de un proceso inflamatorio, en el asma hay participación e incremento en la generación de especies reactivas del oxígeno, dando lugar a un desequilibrio oxidante/antioxidante, fenómeno que se ha descrito como estrés oxidante, que causa daño a diferentes biomoléculas. La utilización de agentes antioxidantes exógenos o activadores de antioxidantes endógenos como coadyuvantes de la terapéutica del paciente asmático, es una posibilidad a discutir.

Oxidative stress seen in bronchial asthma can damage different kinds of biomolecules; this oxidant/antioxidant imbalance results from an increment in the production of oxygen reactive species. The utilization of exogenous antioxidant agents or promoters of endogenous antioxidants can be seen as an alternative therapy for asthma that is worth discussing.

Estrés oxidante en asma / Oxidative stress in asthma

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto respiratorio de etiología aún desconocida; sin embargo, nuevas evidencias han involucrado al estrés oxidante, en el que la participación e incremento en la generación de especies reactivas del oxígeno por diferentes sistemas bioquímicos, superan a los mecanismos antioxidantes en el ambiente de las vías respiratorias del asmático, lo cual es acompañado de alteraciones inducidas por radicales libres que involucran daño estructural y modificaciones metabólicas presentes, a nivel sistémico y en el tracto respiratorio.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways: its precise etiology is still unknown. New evidence points to oxydative stress, in which the participation and increment of reactive species of oxygen by several biochemical systems overwhelms the anti oxidant mechanisms of the airways; this, in conjunction with changes induced by free radicals involving systemic and local respiratory structural damage and metabolic changes.

Participación d las especies reactivas del oxígeno en las enfermedades pulmonares

Las especies reactivas de oxígeno son moléculas (O2•-, HO • , NO • ), muy reactivas debido a que en el último orbital tienen un electrón no pareado (radical libre), lo cual confiere inestabilidad física. Se incluyen en las especies reactivas de oxígeno a moléculas precursoras de los radicales libres (H2O2, HONO2-). Estas especies participan en procesos fisiológicos en el organismo. Cuando la generación de especies reactivas de oxígeno supera a los mecanismos de inactivación, se presenta el estado metabólico de estrés oxidante que se caracteriza por daños moleculares y celulares que conducen a predisposición o modificación de diversos padecimientos crónico-degenerativos. Entre las enfermedades pulmonares en que se ha demostrado la participación de las especies reactivas de oxígeno, destacan el síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma. Se analizan las características del estrés oxidante en estos padecimientos.

Reactive Oxygen Species (ROS) are very reactive molecules (O2•-, HO•, NO• ) since they have a single and unpaired electron in the last orbital (free radical) which confers them physical instability. Free radical precursors such as H2O2 , HONO2- are considered ROS. These species are important in the physiological processes. When ROS production exceeds the inactivation mechanisms, oxidative stress takes place. This stress is characterized by molecular and cellular damage which predisposes to or modifies chronic-degenerative diseases. Among pulmonary diseases in which ROS participation has been proved are ARDS, COPD and asthma. The aim of this paper was to analyze the mechanisms of oxidative stress that lead to those illnesses.

Panorama epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años de los Estados Unidos Mexicanos. Comparación con cinco países del continente americano / Epidemic panorama of acute respiratory infections in children under five years of age in Mexico. Compared to five other countries of the American continent

Introducción. En el contexto de la transición epidemiológica, las infecciones respiratorias agudas han disminuido su importancia como causa de muerte en la población general, aunque todavía representan un problema importante de salud pública debido a la incapacidad, secuela y muerte que producen en los grupos etarios extremos de la vida. Esta característica es compartida con países latinoamericanos en condiciones de desarrollo similares al de México. Objetivo. El propósito de este ensayo es decribir la epidemiología de las infecciones respiratorias agudas en México y en cinco países del continente americano para destacar su magnitud actual y la necesidad de mejorar estrategias para su control y prevención. Conclusión. El análisis de la situación existente en los países de América Latina muestra la heterogenidad epidemiológica que existe entre estas naciones. En nuestro país el perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias agudas ha mostrado mejoría con respecto a la mortalidad. Para poder abatir las tasas de morbilidad y mortalidad por infecciones respiratorias agudas es necesario conocer con mayor detalle las características que se encuentran asociadas a la enfermedad en las áreas y grupos de mayor riesgo y así proponer alternativas preventivas adecuadas a los niveles local, regional y nacional

Efectividad de la terapia antibiótica en el tratamiento de la periodontitis del adulto / Effectiveness of antibiotic therapy in the treatment of adult periodontitis

La presente investigación fue realizada para comparar la efectividad de dos antibióticos sistémicos, la doxiciclina y la amoxicilina/ácido clavulánico como coadyuvantes al raspaje y alisado radicular en el tratamiento de la periodontitis del adulto avanzada. participaron en el estudio 15 pacientes con esta periodontopatía con profundidad de bolsa mayor a 7 mm. Fueron escogidos al azar 48 dientes de estos 15 pacientes, para realizar el examen clínico, y de ellos, 15 fueron seleccionados al azar para realizar el examen microbiológico. El estudio se extendió a un período de 30 días. El examen inicial consistió en una estimación del índice de placa, profundidad de bolsa, nivel de inserción y hemorragia al sondaje, y un análisis de la presencia o ausencia de la porfiromona gingivalis en muestras obtenidas de 15 dientes con periodontitis del adulto avanzada. Se establecieron tres grupos: uno control al que se le realizó raspaje y alisado radicular y dos experimentales a los que se les realizó raspaje y alisado radicular y terapia antibiótica -uno con la administración sistémica de doxiciclina y el otro con la administración sistémica de amoxicilina/ácido clavulánico-. Todos los pacientes recibieron previamente instrucción en higiene bucal. A los 30 días se evaluaron nuevamente los parámetros clínicos y microbiológicos. Los hallazgos de este estudio demostraron que en pacientes con periodontitis del adulto avanzada, las tres modalidades de tratamiento utilizadas mostraron notable mejoría con relación a los parámetros clínicos y microbiológicos

Estudio de los aspectos psicosociales del paciente pediátrico con neoplasia maligna: 1991-1993 / Adaptative response in pediatric patients with cancer

En este trabajo se describe la respuesta adaptativa del paciente pediátrico con Neoplasia maligna teniendo en cuenta su enfermedad, entorno social y su propia manera de sentir, relacionando variables como sexo, edad, tiempo de enfermedad y momento del diagnóstico; para ésto se aplicaron pruebas como el APGAR familiar, CMASR y STAI, las cuales permiten analizar el grado de ansiedad y funcionalidad familiar. estas encuestas se aplicaron a 24 niños ( 15 varones y 9 mujeres ), entre los 6 y 18 años de edad, pertenecientes al programa de tratamiento de Neoplasias infantiles de la Clínica Infantil Colsubsidio (Santafé de Bogotá) durante Enero-Abril 1993. En conclusión, los pacientes que presentaron mayor grado de anciedad fueron aquellos de sexo masculino , mayores de 12 años, con mayor tiempo de evolución respecto al tratamiento. Además, se observó una relación directamente proporcional entre el grado de anciedad y disfuncionalidad familiar

Nueva inserción (Una Revisión) / New insertion

Muchos estudios realizados especialmente los últimos años han tratado de evaluar la capacidad de los diferentes componentes del periodonto para formar una nueva inserción conectiva. Los resultados han demostrado que las células que se originan del tejido conectivo y del hueso alveolar no tienen la habilidad para formar dicha inserción.